แล้วที่นี่!! เราจะแยกว่าเราเป็นแค่สิวปกติ หรือ เป็น สิวจากผื่นสัมผัส (contact dermatitis) ได้อย่างไร!! อย่างแรกคือ  สิวหรือผื่นนั้นๆ เกิดขึ้นทันที หลังจากใจครีมตัวใหม่  หรือถ้าเป็นกรณี Cumulative irritant contact dermatitis  คือค่อยๆ สะสม  จะเป็นผื่นสิวภายใน 1-2 สัปดาห์!!   และเมื่อเราหยุดใช้ครีมนั้นๆ อาการก็จะดีขึ้นอย่างชัดเจน   ลักษณะผื่นที่จะพบได้!!

- แสบร้อนตึง บริเวณที่ทาครีม

- มีผื่นแดงเป็นปื้น

- มีตุ่มใสหรือตุ่มแดงเล็กๆ (ซึ่งหน้าตาจะดูเป็นลักษณะเดียวกัน)

- ตุ่มหนองเล็กๆทั่วๆ (ซึ่งหน้าตาจะดูเป็นลักษณะเดียวกัน)

- ผิวแห้ง ลอกเป็น ขุ่ยๆ

​

แต่ถ้าในกรณีเป็นผื่นแพ้สัมผัส (ประเภทที่2) มักจะมีอาการที่มาก เป็นหลายระบบ ตาบวมปากบวม หน้าบวม หรืออาจเป็น อันตรายถึงชีวิต เช่นไปเกี่ยวข้องกับระบบหายใจ มีหายใจมีเสียงwheez หอบหืด หลอดลมตีบตันได้ เป็นต้น

โดยส่วนใหญ่แล้ว Cosmeceutical ที่มีพวก Active chemical มักจะมี ความเข้มข้นที่ไม่ได้สูงจนเกินไปจนทำให้เกิด ผื่นแพ้สัมผัส  (contact dermatitis หรือที่เราเรียกกันว่า แพ้ครีม)  แต่ยกเว้นในกรณีที่ผิวของผู้ใช้ Cosmeceutical นั้นๆ มีความเสียสมดุลอยู่เดิมก็อาจจะเกิด ผื่นแพ้สัมผัสได้!!  

Active chemicals บางอย่าง เช่น พวก Exfloiative agent

AHA= กรดผลไม้ต่างๆ citric acid ,malic acid,tartic acid ,lactic acid ,glycolic acid

BHA =salicylic acid

 ยารักษาสิว benzoyl peroxide, adapalene, tretinoin ,retinoic acid (อนุพันธ์วิตามิน เอ) เป็นต้น!    

​

กลุ่ม Active chemicals ที่กล่าวข้างในข้างต้นหากมีความเข้มข้นที่มาก บวกกับสภาพผิวผู้ใช้เสียสมดุล หรือสภาพผิวที่มีสิ่งอุดตันในผิวชั้นลึกอยู่เยอะ    ก็มีโอกาสเกิดการดันสิวอุดตัน เกิดผื่นแห้งแดง เห่อขึ้นได้ในช่วง 3-4 สัปดาห์แรก โดยเฉพาะกลุ่ม  ยารักษาสิว benzoyl peroxide, adapalene, tretinoin ,retinoic acid (อนุพันธ์วิตามิน เอ) จะมีโอกาสดันสิวได้มากกว่า พวก exfoliative agent ตัวอื่นๆ  เนื่องจากตัวยาออกฤทธิ์ทำให้สิวอุดตันที่อยู่ในผิวชั้นลึกถูกขับขึ้นมาสู่ผิวชั้นตื้น จึงทำให้ปริมาณสิวดูมากขึ้น  ลักษณะสิวแบบนี้ จะเป็นเหมือนสิวอุดตันดันขึ้นมา (comedone )ทั่วๆ จากผิวชั้นลึก  อาจพบสิวอักเสบร่วมได้บ้างในบางคน และจะมี อาการระคายเคือง ผิวแห้ง แดงแสบ ลอกร่วมด้วยได้