ปัจจัยที่ทำให้เกิดสิวมีหลายอย่างมาก มีทั้งปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ซึ่งปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น ฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนในร่างกายมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น โดยเฉพาะคุณผู้ชายจะมีฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง ซึ่งไปกระตุ้นให้ต่อมไขมันมีขนาดใหญ่ขึ้น และสร้างน้ำมันออกมามากขึ้น ทำให้เป็นสิวง่ายขึ้น หรือสำหรับคุณผู้หญิงนั้น ช่วงเวลาที่มีประจำเดือนหรือช่วงตั้งครรภ์ จะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เพิ่มสูงขึ้น ทำให้ผิวมีการสร้างไขมันมากขึ้น โดยจะพบว่าในหลายๆคนช่วงใกล้จะมีประจำเดือนจะเริ่มมีสิวเกิดขึ้นนั่นเอง กรรมพันธุ์ จะสังเกตว่าถ้าคุณพ่อ คุณแม่เคยเป็นสิวในช่วงวัยรุ่น คุณลูกมักมีโอกาสที่จะเป็นสิวในช่วงวัยรุ่นได้เช่นเดียวกัน

​