ปัจจุบันปัญหาสิวเป็นสิ่งที่หลายๆคนหลีกเลี่ยงไม่ได้
ในบางคนมีปัญหาเรื่องสิว (Acne) ตั้งแต่ยังวัยรุ่น
แต่!!ในบางคนจะมีลักษณะผื่นคล้ายสิว เมื่อมีการเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ skin care ที่ใช้หรือ แม้กระทั่งการเปลี่ยนที่อยู่อาศัยทำให้น้ำที่ใช้ในการล้างหน้าไม่เหมือนเดิม อาจทำให้เกิดตุ่มแดง ตุ่มหนอง ผื่นคันแสบ หรือลักษณะที่คล้ายสิว ขึ้นมาได้ เราก็มักจะเรียกอาการเหล่านี้ว่าแพ้ครีมหรือแพ้น้ำ จริงๆแล้วมันคือ กลุ่มอาการผิวหนังอักเสบจากสารสัมผัสภายนอกร่างกาย หรือ Contact dermatitis นั่นเอง
ขอเรียกสั้นๆง่ายๆ ว่า “ผื่นสัมผัส”
ซึ่งในทางโรคผิวหนัง เราจะแบ่งผื่นสัมผัสออกเป็น 2 ประเภท
1. ผื่นระคายสัมผัส (irritant contact dermatitis)
พบบ่อยถึง80% ของผื่นแพ้สัมผัส เกิดจากการสัมผัสสารมีฤทธิ์ก่อระคายเคืองต่อผิวหนัง (active chemical) เช่น พวกสารผลัดเซลล์ผิว (Exfloiative agent ) AHA , BHA (Salicylic acid) ยารักษาสิว สารเคมีที่มีความเป็นกรดหรือด่างมากเกินไปเป็นต้น โดยสาเหตุอาจเกิดจากความเข้มข้นของตัวactive chemical ที่มาก หรือในบางคนมีผิวหนังเดิมที่เสียสมดุลอยู่แล้วพอเจอ active chemical ที่ถึงแม้ความเข้มข้นไม่มาก ก็อาจเกิดผื่นระคายสัมผัสขึ้นได้ และอีกแบบนึงคือการเจอ active chemical นั่นๆ อย่างต่อเนื่อง จนเกิดสารสะสม และเกิดเป็น ผื่นระคายสัมผัสได้ในที่สุด เราจะเรียกว่า Cumulative irritant contact dermatitis
2. ผื่นแพ้สัมผัส (allergic contact dermatitis)
ผื่นผิวหนังอักเสบที่เกิดขึ้น”เฉพาะบุคคล”ส่วนน้อย บางคนเท่านั้นที่เกิดอากาแพ้(Sensitization) หลังการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ พบประมาณ20%ของผื่นสัมผัสทั้งหมด คือประเภทที่2นี้ จะเกี่ยวกับระบบ immune ของร่างกาย เป็นการแพ้จริงๆ ไม่ใช่แค่ระคายเคืองแบบประเภทที่1 มักจะมีอาการที่มาก และเป็นหลายระบบ เช่นหน้าบวม ตาบวม ปากบวมร่วมด้วย ไม่ได้เป็นแค่จุดที่สัมผัส และเป็นเฉพาะบุคคลไม่ใช่ ทุกคนที่สัมผัสสารนี้แล้วเป็น
แล้วที่นี่!! เราจะแยกว่าเราเป็นแค่สิวปกติ หรือ เป็น สิวจากผื่นสัมผัส (contact dermatitis) ได้อย่างไร!! อย่างแรกคือ สิวหรือผื่นนั้นๆ เกิดขึ้นทันที หลังจากใจครีมตัวใหม่ หรือถ้าเป็นกรณี Cumulative irritant contact dermatitis คือค่อยๆ สะสม จะเป็นผื่นสิวภายใน 1-2 สัปดาห์!! และเมื่อเราหยุดใช้ครีมนั้นๆ อาการก็จะดีขึ้นอย่างชัดเจน ลักษณะผื่นที่จะพบได้!!
- แสบร้อนตึง บริเวณที่ทาครีม
- มีผื่นแดงเป็นปื้น
- มีตุ่มใสหรือตุ่มแดงเล็กๆ (ซึ่งหน้าตาจะดูเป็นลักษณะเดียวกัน)
- ตุ่มหนองเล็กๆทั่วๆ (ซึ่งหน้าตาจะดูเป็นลักษณะเดียวกัน)
- ผิวแห้ง ลอกเป็น ขุ่ยๆ
แต่ถ้าในกรณีเป็นผื่นแพ้สัมผัส (ประเภทที่2) มักจะมีอาการที่มาก เป็นหลายระบบ ตาบวมปากบวม หน้าบวม หรืออาจเป็น อันตรายถึงชีวิต เช่นไปเกี่ยวข้องกับระบบหายใจ มีหายใจมีเสียงwheez หอบหืด หลอดลมตีบตันได้ เป็นต้น
โดยส่วนใหญ่แล้ว Cosmeceutical ที่มีพวก Active chemical มักจะมี ความเข้มข้นที่ไม่ได้สูงจนเกินไปจนทำให้เกิด ผื่นแพ้สัมผัส (contact dermatitis หรือที่เราเรียกกันว่า แพ้ครีม) แต่ยกเว้นในกรณีที่ผิวของผู้ใช้ Cosmeceutical นั้นๆ มีความเสียสมดุลอยู่เดิมก็อาจจะเกิด ผื่นแพ้สัมผัสได้!!
Active chemicals บางอย่าง เช่น พวก Exfloiative agent
AHA= กรดผลไม้ต่างๆ citric acid ,malic acid,tartic acid ,lactic acid ,glycolic acid
BHA =salicylic acid
ยารักษาสิว benzoyl peroxide, adapalene, tretinoin ,retinoic acid (อนุพันธ์วิตามิน เอ) เป็นต้น!
กลุ่ม Active chemicals ที่กล่าวข้างในข้างต้นหากมีความเข้มข้นที่มาก บวกกับสภาพผิวผู้ใช้เสียสมดุล หรือสภาพผิวที่มีสิ่งอุดตันในผิวชั้นลึกอยู่เยอะ ก็มีโอกาสเกิดการดันสิวอุดตัน เกิดผื่นแห้งแดง เห่อขึ้นได้ในช่วง 3-4 สัปดาห์แรก โดยเฉพาะกลุ่ม ยารักษาสิว benzoyl peroxide, adapalene, tretinoin ,retinoic acid (อนุพันธ์วิตามิน เอ) จะมีโอกาสดันสิวได้มากกว่า พวก exfoliative agent ตัวอื่นๆ เนื่องจากตัวยาออกฤทธิ์ทำให้สิวอุดตันที่อยู่ในผิวชั้นลึกถูกขับขึ้นมาสู่ผิวชั้นตื้น จึงทำให้ปริมาณสิวดูมากขึ้น ลักษณะสิวแบบนี้ จะเป็นเหมือนสิวอุดตันดันขึ้นมา (comedone )ทั่วๆ จากผิวชั้นลึก อาจพบสิวอักเสบร่วมได้บ้างในบางคน และจะมี อาการระคายเคือง ผิวแห้ง แดงแสบ ลอกร่วมด้วยได้
ดังนั้นในการจะเลือก cosmeceutical หรือ skin care ที่มีตัว active chemical ที่ช่วยในการ ผลัดเซลล์ผิว รักษาสิว ให้ปลอดภัยและได้ผลนั้น ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีสารสกัดจากธรรมชาติ มีความเข้มข้นของสารที่ช่วยผลัดเซลล์ผิวอย่างเหมาะสม และมีตัวบำรุงเพื่อไม่ทำให้ผิวแห้งตึงจนเกินไป มีค่าพีเอชที่อยู่ในช่วงที่สมดุลกับผิว และผ่านการทดสอบความระคายเคืองจากสถาบันที่น่าเชื่อถือ เริ่มต้นแก้ปัญหาสิวง่ายๆจากการทำความสะอาดใบหน้าก่อนเลย อย่างเช่น PEURRi Acne Cleanser (ฝาแดง) เจลล้างหน้าควบคุมความมัน สูตรเหมาะสำหรับ ผิวมัน ผิวผสม คนมีสิว ที่มีนวัตกรรม Acna AB
เอกสิทธิ์เฉพาะของเพียวรี ผสานการทำงาน salicylic acid และ acne busterสารสกัดจาก ธรรมชาติ คุมมัน ผลัดสิวออก ลดการอุดตัน ป้องกันสิวเห่อ มี vitamin b5 ช่วยไม่ให้ผิวแห้งตึง และยังผ่านการทดสอบการแพ้ระคายเคืองจากสถาบัน dermscan asia อีกด้วย ใช้ได้ทั้งสิวที่หน้าและสิวผิวกาย บีบเจลขนานเท่าเหรียญ 10 นวดวนลงบนผิวหน้าหรือผิวกายบริเวณที่เป็นสิวให้ครบ 1นาที ทำให้สารสกัดซึมลึกจัดการปัญหาสิว และควบคุมความมันยาวนาน
รอ.หญิง พญ. ศีตกานต์ หรั่งรวมมิตร์
แพทย์ชำนาญการด้านเวชศาสตร์ความงาม